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在拇外翻發(fā)作時如何止痛

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拇外翻發(fā)作時可通過冰敷、穿戴矯形器、口服非甾體抗炎藥、局部外用止痛藥膏、手術(shù)矯正等方式緩解疼痛。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)紅腫、行走疼痛等癥狀。

1、冰敷

急性疼痛期可將冰袋包裹毛巾后敷于紅腫關(guān)節(jié)處，每次10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮血管減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免皮膚凍傷，皮膚感覺異常者慎用。冰敷后建議抬高患肢，幫助靜脈回流。

2、矯形器

夜間佩戴拇外翻分趾墊或日間使用硅膠分趾器，可減少大腳趾對第二趾的擠壓。選擇醫(yī)用級硅膠材質(zhì)，避免過敏。矯形器需持續(xù)使用3-6個月，配合足弓支撐鞋墊效果更佳。嚴(yán)重畸形者需定制硬質(zhì)支具。

3、口服藥物

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成緩解腫痛。胃腸道不適者可選COX-2抑制劑。避免與抗凝藥同服，用藥不超過5天。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、外用藥物

局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或水楊酸甲酯軟膏，藥物直接作用于疼痛部位。使用前清潔皮膚，破損處禁用。每日2-3次，按摩至吸收。過敏體質(zhì)者需小面積試用，出現(xiàn)皮疹立即停用。

5、手術(shù)干預(yù)

保守治療無效且畸形超過30度者，可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、復(fù)發(fā)等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋，女性避免長期穿高跟鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸和腳趾抓毛巾訓(xùn)練，增強肌力?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，BMI超過24者建議減肥。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛時，需及時至足踝外科就診。定期復(fù)查X線評估畸形進(jìn)展，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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