半月板損傷復發(fā)可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。半月板損傷復發(fā)通常與運動過度、創(chuàng)傷未愈、關節(jié)穩(wěn)定性差、退行性變、既往手術修復不徹底等因素有關。
急性期需立即停止活動,避免膝關節(jié)負重。使用拐杖輔助行走,必要時佩戴支具固定關節(jié)2-4周。局部冰敷每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次,有助于減輕腫脹疼痛。日常避免爬樓梯、深蹲等動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。超聲波治療能加速組織修復,每周進行3-5次。關節(jié)腔液壓擴張術適用于輕度卡壓癥狀,通過液體壓力分離粘連組織。治療期間需配合股四頭肌等長收縮訓練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性腫脹期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。避免自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。
癥狀緩解后逐步開展直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。平衡墊訓練可增強本體感覺,每周3次。水中步行訓練能減少關節(jié)負荷??祻椭芷谕ǔP枰?-12周,訓練強度需根據疼痛反應調整。
對于反復交鎖或Ⅲ度損傷,可考慮關節(jié)鏡下半月板縫合術。嚴重撕裂者可能需行部分切除術,術后需嚴格康復6個月。人工半月板移植適用于年輕患者廣泛損傷,但需評估適應癥。
復發(fā)期間應控制體重,BMI超過24需減重。補充鈣劑和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動??祻秃筮\動時佩戴運動護膝,避免急停變向動作。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓或持續(xù)腫脹,應及時復查核磁共振。
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