X型腿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膝外翻,主要表現(xiàn)為雙腿并攏時(shí)膝蓋接觸而腳踝無(wú)法靠攏,可能由遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、骨骼發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩匾?。
部分X型腿與家族遺傳有關(guān),父母存在下肢力線異??赡茉黾幼优疾「怕省4祟?lèi)情況需通過(guò)兒童期定期體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)異常可早期通過(guò)矯形支具干預(yù),避免成年后骨骼定型。
維生素D和鈣攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,引發(fā)骨骼軟化變形。表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗及方顱等,需通過(guò)血清25羥維生素D檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑配合碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加日曬。
2-4歲兒童可能出現(xiàn)生理性膝外翻,多數(shù)在7歲前自行矯正。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月測(cè)量踝間距,超過(guò)8厘米或伴隨步態(tài)異常時(shí),需考慮使用夜間矯形器或定制鞋墊干預(yù)。
骨骨骺損傷、骨折愈合不良等可能造成繼發(fā)性膝外翻。X線檢查可見(jiàn)骨骨骺早閉或成角畸形,嚴(yán)重者需行骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
成骨不全癥、黏多糖貯積癥等代謝性疾病可能導(dǎo)致進(jìn)行性畸形。這類(lèi)患者常伴有藍(lán)色鞏膜、多發(fā)骨折等表現(xiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需多學(xué)科協(xié)作管理基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意避免跪坐、盤(pán)腿等加重畸形的姿勢(shì),肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。兒童可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),成人建議選擇橢圓機(jī)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線評(píng)估進(jìn)展,重度畸形或伴隨疼痛者需考慮手術(shù)矯正。飲食需保證每日600毫升奶制品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。
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