慢性血源性骨髓炎是由細菌經(jīng)血液傳播引起的骨組織慢性化膿性炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,多繼發(fā)于外傷感染或身體其他部位感染灶擴散。
慢性血源性骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、竇道流膿、患肢功能障礙等癥狀。早期可能僅有間歇性隱痛,隨著病情進展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、死骨形成。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。該病好發(fā)于兒童長骨干骺端,成人多見于脊柱或骨盆。影像學檢查可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應等特征性改變。
該病治療需結合藥物與手術。抗生素治療需根據(jù)藥敏結果選擇敏感藥物,常用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。手術方式包括病灶清除術、持續(xù)沖洗引流術等。對于骨質(zhì)缺損嚴重者可能需植骨修復。治療周期較長,需定期復查炎癥指標和影像學變化。
患者日常應注意加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給?;贾璞苊庳撝兀3謩?chuàng)面清潔干燥。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥??祻推诳蛇M行適度關節(jié)活動度訓練,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱或局部癥狀加重時應及時復診。
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