骨裂可通過制動固定、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)補充、康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起。
使用支具或石膏對患肢進行外固定是骨裂護理的核心措施。上肢骨裂可采用前臂吊帶懸吊,下肢骨裂需避免患肢負重。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,一般需要4-6周。護理時應(yīng)注意觀察肢體末梢血運,防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
急性期48小時內(nèi)應(yīng)每2-3小時冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹疼痛。后期可改用熱敷促進局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷溫度不宜超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法對陳舊性骨裂效果較好,但皮膚感覺異常者禁用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。中成藥如傷科接骨片能促進骨痂形成,仙靈骨葆膠囊適用于骨質(zhì)疏松性骨裂。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
每日需保證1200mg鈣質(zhì)攝入,可食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等。配合維生素D3滴劑促進鈣吸收,建議每日曬太陽30分鐘。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達1.2-1.5g/kg體重,適量補充膠原蛋白肽粉劑有助于骨基質(zhì)合成。戒煙限酒避免影響愈合。
拆除固定后需循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻練習(xí)。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,功率自行車訓(xùn)練適合下肢骨裂恢復(fù)。物理治療如超聲波、低頻脈沖電磁場可刺激成骨細胞活性。訓(xùn)練強度以不引起劇痛為度。
骨裂護理期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣、磷、鎂的食物如牛奶、堅果、海產(chǎn)品等??祻?fù)期可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車,避免跳躍、奔跑等沖擊性動作。每日保證7-8小時睡眠有助于組織修復(fù),定期復(fù)查評估愈合進度。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或疼痛加劇等情況需及時就醫(yī)。
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