跟腱炎可采用中藥療法緩解癥狀,常用方法有黃芪桂枝五物湯、桃紅四物湯、獨(dú)活寄生湯、三七粉外敷及艾灸療法。跟腱炎多因勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀滯,中藥治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。
黃芪桂枝五物湯由黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗組成,具有益氣通絡(luò)的功效。適用于跟腱炎伴有氣血不足的患者,表現(xiàn)為局部隱痛、活動(dòng)后加重。該方可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量,常規(guī)煎煮后分次溫服。
桃紅四物湯在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花,能顯著改善血瘀型跟腱炎。癥狀可見跟腱處刺痛、皮膚青紫、按壓痛感明顯。方中當(dāng)歸、川芎活血行氣,桃仁、紅花增強(qiáng)化瘀效果。建議配合熱敷使用,每日1劑連續(xù)服用7-10天。
獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的跟腱炎,常見于潮濕環(huán)境工作者。癥狀為跟腱酸脹沉重、遇冷加重。方中獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)除濕,細(xì)辛、秦艽散寒止痛。使用時(shí)需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間避免生冷飲食。
三七粉用黃酒調(diào)敷患處可直達(dá)病灶,適合急性期腫脹明顯的跟腱炎。三七含皂苷成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解疼痛。每日外敷2次,每次保留30分鐘。皮膚破損者禁用,過敏體質(zhì)需先做小范圍測(cè)試。
艾灸通過溫?zé)岽碳ぐ⑹茄俺猩窖?,能改善跟腱局部微循環(huán)。適用于慢性跟腱炎康復(fù)期,表現(xiàn)為僵硬、活動(dòng)受限。采用溫和灸法每日15分鐘,配合當(dāng)歸注射液穴位注射效果更佳。糖尿病患者慎用,防止?fàn)C傷。
中藥治療跟腱炎需根據(jù)證型選擇方案,急性期建議制動(dòng)休息并配合冰敷。慢性期可進(jìn)行足踝牽拉訓(xùn)練,穿軟底鞋減少跟腱負(fù)荷。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱增粗,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除跟腱斷裂。
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