骨結核一般不會通過日常接觸傳染給別人,但開放性骨結核病灶可能通過呼吸道飛沫傳播。骨結核是結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥,傳染性通常低于肺結核。
結核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏時可能將細菌排入空氣中。骨結核病灶若未破潰或形成竇道,細菌難以釋放到體外,傳染概率極低。多數(shù)骨結核患者僅表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或功能障礙,無開放性傷口時基本無傳染風險。臨床常見的脊柱結核、髖關節(jié)結核等類型,通常屬于封閉性感染,不會造成人際傳播。
當骨結核病灶穿透皮膚形成竇道或合并活動性肺結核時,結核桿菌可能通過膿液或呼吸道分泌物排出。這種情況需進行隔離治療,患者應佩戴口罩避免飛沫傳播,分泌物需用含氯消毒劑處理。合并肺結核的骨結核患者,在痰菌轉陰前應避免前往人群密集場所。
接觸骨結核患者后無須過度擔憂,但建議嬰幼兒、免疫力低下者避免密切接觸開放性病灶患者。日常保持室內通風,接觸傷口分泌物后及時洗手即可有效預防。確診骨結核后應規(guī)范完成6-9個月抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間定期復查肝腎功能。合理補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于病灶修復,可適量食用雞蛋、魚肉及西藍花等食物。
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