骨結(jié)核一般不會(huì)通過日常接觸傳染給別人,但開放性骨結(jié)核病灶可能通過呼吸道飛沫傳播。骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥,傳染性通常低于肺結(jié)核。
結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)可能將細(xì)菌排入空氣中。骨結(jié)核病灶若未破潰或形成竇道,細(xì)菌難以釋放到體外,傳染概率極低。多數(shù)骨結(jié)核患者僅表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或功能障礙,無開放性傷口時(shí)基本無傳染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見的脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等類型,通常屬于封閉性感染,不會(huì)造成人際傳播。
當(dāng)骨結(jié)核病灶穿透皮膚形成竇道或合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),結(jié)核桿菌可能通過膿液或呼吸道分泌物排出。這種情況需進(jìn)行隔離治療,患者應(yīng)佩戴口罩避免飛沫傳播,分泌物需用含氯消毒劑處理。合并肺結(jié)核的骨結(jié)核患者,在痰菌轉(zhuǎn)陰前應(yīng)避免前往人群密集場所。
接觸骨結(jié)核患者后無須過度擔(dān)憂,但建議嬰幼兒、免疫力低下者避免密切接觸開放性病灶患者。日常保持室內(nèi)通風(fēng),接觸傷口分泌物后及時(shí)洗手即可有效預(yù)防。確診骨結(jié)核后應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于病灶修復(fù),可適量食用雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等食物。
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