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股骨頭壞死怎么自檢查

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股骨頭壞死可通過觀察疼痛癥狀、活動受限、步態(tài)異常等方式進行初步自檢。股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、髖關節(jié)活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷。

1、疼痛癥狀

腹股溝區(qū)或臀部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛是股骨頭壞死的常見表現(xiàn)，疼痛可能在負重活動后加重，休息后緩解。早期疼痛可能間歇性發(fā)作，隨著病情進展逐漸轉為持續(xù)性。疼痛可能向大腿內(nèi)側或膝關節(jié)放射，容易被誤診為腰椎疾病或膝關節(jié)病變。

2、活動受限

髖關節(jié)活動范圍逐漸減小是重要警示信號，表現(xiàn)為下蹲困難、穿襪吃力、髖關節(jié)屈曲內(nèi)旋受限?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)雙腿并攏時患側膝關節(jié)位置較高，提示可能存在髖關節(jié)僵硬。日常活動中如上下樓梯、久坐后站起時癥狀可能更為明顯。

3、步態(tài)異常

患肢可能出現(xiàn)避痛性跛行，行走時為減輕疼痛會縮短患肢支撐時間。隨著病情發(fā)展可能呈現(xiàn)Trendelenburg步態(tài)，即患側骨盆在行走時下沉。嚴重者可出現(xiàn)肢體短縮，導致明顯跛行，此時往往提示股骨頭已出現(xiàn)塌陷。

4、體格檢查

4字試驗是簡單有效的自檢方法，仰臥位將患側腳踝置于對側膝關節(jié)上方，緩慢下壓膝關節(jié)，如誘發(fā)髖部疼痛提示可能存在病變。叩擊患側大轉子或縱向叩擊足跟也可能引發(fā)髖部疼痛。這些檢查陽性結果應引起重視。

5、風險因素

長期大劑量使用糖皮質激素、每日飲酒超過400毫升、髖部外傷史是三大高危因素。潛水員、鐮狀細胞貧血患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者等特殊人群更需警惕。存在這些風險因素者出現(xiàn)髖部不適時應及早就診。

股骨頭壞死早期診斷對預后至關重要，自檢發(fā)現(xiàn)異常應及時至骨科就診。日常生活中應避免酗酒、控制激素使用、防止髖關節(jié)外傷。確診患者需減少患肢負重，可使用拐杖輔助行走，適度進行非負重性康復訓練如游泳、騎自行車等，保持關節(jié)活動度。飲食上注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕關節(jié)負擔。定期復查影像學檢查監(jiān)測病情進展，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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