骨髓炎患者的生存時(shí)間與感染嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨骼炎癥,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,可能因外傷、血源性感染或鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致。
早期確診并接受規(guī)范抗生素治療的患者,通常預(yù)后較好。靜脈注射敏感抗生素4-6周后轉(zhuǎn)為口服藥物,配合手術(shù)清創(chuàng)可有效控制感染。未合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者,經(jīng)治療后基本不影響自然壽命。慢性骨髓炎患者需長(zhǎng)期隨訪,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)干預(yù),多數(shù)可維持正常生活狀態(tài)。
延誤治療導(dǎo)致膿毒血癥或多器官衰竭時(shí)可能危及生命。廣泛骨壞死伴隨病理性骨折、抗生素耐藥菌感染等情況可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。合并惡性腫瘤、艾滋病等免疫抑制狀態(tài)患者預(yù)后相對(duì)較差,需強(qiáng)化抗感染和原發(fā)病治療。
骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C供給,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免患肢過(guò)度負(fù)重,戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
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