大拇指骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、骨性突起等。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),可能與長期勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)。
大拇指骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛,活動時加重,休息后緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)。隨著病情進展,疼痛可能持續(xù)存在并影響日常抓握動作?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
晨起或長時間靜止后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,活動數(shù)分鐘后逐漸減輕。僵硬與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、骨贅形成導致關(guān)節(jié)間隙變窄相關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷或溫水浸泡幫助改善血液循環(huán),必要時在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
骨贅增生可能導致大拇指屈伸、對掌等動作幅度減小,嚴重時出現(xiàn)彈響或卡頓感。這與關(guān)節(jié)面不平整、肌腱滑動受阻有關(guān)。康復治療師可指導患者進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓練,避免強行掰動關(guān)節(jié)造成二次損傷。
關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織增生性腫脹,觸摸時有硬結(jié)感。腫脹多由慢性炎癥刺激滑膜增生導致,可能伴隨皮膚溫度升高。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物,配合冰敷緩解癥狀。
疾病后期可在關(guān)節(jié)邊緣觸及明顯骨性硬塊,X線檢查可見骨刺形成。這些骨贅是機體代償性修復的表現(xiàn),但可能壓迫神經(jīng)血管。若保守治療無效,可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療方案。
建議患者避免過度使用患指,減少提重物、擰毛巾等重復性動作。冬季注意手部保暖,可佩戴護具減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食上適當增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如牛奶、魚蝦、蹄筋等食物。若癥狀持續(xù)加重或影響生活,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、CT等檢查明確病情程度,制定個體化治療方案。
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