慢阻肺的早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、活動后氣短、胸悶、反復(fù)呼吸道感染等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合肺功能檢查確診。
早期多為晨間咳嗽,隨病程進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者常誤認(rèn)為是吸煙所致。建議避免接觸煙霧等刺激物,若咳嗽持續(xù)超過2個月應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
通常為白色黏液痰,晨起時明顯,合并感染時痰量增多且變黃。這與氣道黏液分泌增多及清除功能下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時保持充足水分?jǐn)z入。
初期僅在爬樓梯、快步走時出現(xiàn)呼吸困難,逐漸發(fā)展為日?;顒邮芟?。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換效率下降相關(guān)。肺康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸有助于改善癥狀,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸費力感,可能與氣道痙攣、肺過度充氣有關(guān)。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,但需警惕藥物依賴,長期控制需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療。
因氣道防御功能下降易繼發(fā)感染,每年急性加重超過2次需警惕。常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險,急性期需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
建議40歲以上長期吸煙者、職業(yè)粉塵暴露人群定期進(jìn)行肺功能篩查。日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣及污染環(huán)境,保持適度有氧運動如步行、太極拳。冬季注意保暖,出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情進(jìn)展。
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