預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過(guò)規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查、改善生活環(huán)境、避免接觸傳染源等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、居住環(huán)境擁擠、再次接觸結(jié)核桿菌等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程,不可擅自停藥或減量。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按聯(lián)合用藥方案堅(jiān)持服用6-9個(gè)月。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,避免因治療中斷導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥性增加。
保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素A、D含量豐富的食物如動(dòng)物肝臟、乳制品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保證每日7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
完成治療后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查,連續(xù)觀察2年。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱、盜汗等癥狀時(shí)需立即進(jìn)行痰涂片和結(jié)核菌素試驗(yàn)。與結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)每半年接受一次篩查。
保持居室每日通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘。潮濕地區(qū)可使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%。紫外線消毒燈每周對(duì)房間空氣消毒2-3次。集體居住場(chǎng)所應(yīng)保證人均居住面積不小于3平方米。
盡量減少前往結(jié)核病高發(fā)區(qū)域,必須接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭成員確診肺結(jié)核需實(shí)施隔離治療,患者痰液需用含氯消毒劑處理。高危職業(yè)人群如醫(yī)務(wù)人員建議每年進(jìn)行結(jié)核病篩查。
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài)。日常注意咳嗽禮儀,打噴嚏時(shí)用肘部遮擋。出現(xiàn)持續(xù)午后低熱、體重下降等結(jié)核病可疑癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居住地衛(wèi)生服務(wù)中心可提供免費(fèi)結(jié)核病防治咨詢和隨訪服務(wù)。
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