兒童肺炎的種類主要包括支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、吸入性肺炎和支原體肺炎等。兒童肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
支氣管肺炎是兒童最常見(jiàn)的肺炎類型,主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,也可能由呼吸道合胞病毒等病毒感染導(dǎo)致?;純和ǔ1憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加患兒飲水量。
大葉性肺炎多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,主要由肺炎鏈球菌感染引起,病變常累及整個(gè)肺葉?;純嚎沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等典型癥狀,部分患兒會(huì)出現(xiàn)鐵銹色痰。胸部X線檢查可見(jiàn)肺葉實(shí)變影。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒臥床休息,密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
間質(zhì)性肺炎多由病毒感染引起,如腺病毒、流感病毒等,病變主要累及肺間質(zhì)?;純褐饕憩F(xiàn)為刺激性干咳、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,可聞及爆裂音。治療可遵醫(yī)囑使用注射用更昔洛韋、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,必要時(shí)需氧療。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,避免劇烈活動(dòng)。
吸入性肺炎常見(jiàn)于嬰幼兒,多因嗆奶或誤吸異物導(dǎo)致?;純嚎沙霈F(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)窒息。胸部X線檢查可見(jiàn)吸入部位肺野炎癥改變。治療需及時(shí)清除呼吸道異物,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素預(yù)防感染。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意姿勢(shì)正確,避免喂食過(guò)快。
支原體肺炎好發(fā)于5歲以上兒童,由肺炎支原體感染引起?;純憾啾憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱,部分伴有皮疹等肺外表現(xiàn)。血清學(xué)檢查支原體抗體陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒隔離,避免交叉感染。
兒童肺炎的護(hù)理需注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)食用梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。家長(zhǎng)要按時(shí)給患兒服藥,密切觀察呼吸、體溫等變化,如出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。預(yù)防方面應(yīng)按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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