痔瘡的查體主要包括視診、肛門指檢和肛門鏡檢查。
一、視診
視診是痔瘡查體的第一步。醫(yī)生會囑患者采取合適的體位，通常為膝胸臥位或左側(cè)臥位，充分暴露肛門區(qū)域。通過肉眼直接觀察肛周皮膚有無皮贅、紅腫、破潰、分泌物等。重點查看齒狀線以下區(qū)域有無外痔團塊，其大小、顏色、數(shù)量及有無血栓形成。同時觀察有無內(nèi)痔脫出，脫出物的大小、形態(tài)及表面黏膜是否充血、糜爛。視診可以對外痔和脫出性內(nèi)痔做出初步判斷，是后續(xù)檢查的基礎(chǔ)。
二、肛門指檢
肛門指檢是診斷肛腸疾病不可或缺的重要方法。醫(yī)生會戴上涂有潤滑劑的手套，用食指輕柔地伸入患者肛門，沿肛管直腸壁做環(huán)形觸摸。此項檢查主要目的在于評估肛門括約肌的緊張度，排除肛門狹窄。更重要的是，通過指檢可以觸摸到齒狀線附近的黏膜，初步判斷有無內(nèi)痔存在，感知其大小、質(zhì)地和有無觸痛。更為關(guān)鍵的是，肛門指檢能夠有效篩查直腸下段的腫瘤、息肉等占位性病變，這些疾病有時癥狀與痔瘡相似，必須加以鑒別。
三、肛門鏡檢查
肛門鏡檢查是診斷內(nèi)痔最直觀、最準確的方法。檢查時，醫(yī)生會將涂有潤滑劑的肛門鏡緩慢插入肛管，在光源照明下直接觀察肛管及直腸下段的黏膜情況。通過肛門鏡可以清晰地看到齒狀線的位置，以及其上方的直腸黏膜有無充血、水腫、糜爛或出血點。醫(yī)生可以明確內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)量以及嚴重程度，例如判斷其是否達到出血或脫出的標準。肛門鏡檢查還能觀察有無肛乳頭肥大、直腸息肉等其他病變，為制定治療方案提供直接依據(jù)。
痔瘡的日常護理對于緩解癥狀和防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通暢柔軟，避免因便秘或腹瀉增加腹壓。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時排便，避免久蹲或過度用力。保持肛門局部清潔干燥，便后可用溫水清洗，避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。避免長時間久坐或久站，適當進行提肛運動以增強盆底肌肉力量。若出現(xiàn)便血、脫出、疼痛或肛門不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過規(guī)范的查體明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)治療，切勿自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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