治療阻塞性肺氣腫的藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。阻塞性肺氣腫可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑,含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,適用于中重度阻塞性肺氣腫的維持治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng)并擴(kuò)張支氣管,緩解喘息和呼吸困難癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時(shí)漱口。對(duì)乳糖過(guò)敏者禁用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,適用于控制阻塞性肺氣腫的急性發(fā)作。其通過(guò)抑制炎性介質(zhì)釋放和松弛氣道平滑肌改善通氣功能。常見(jiàn)副作用包括心悸、頭痛,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
噻托溴銨粉吸入劑屬于長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,適用于慢性阻塞性肺氣腫的長(zhǎng)期管理。該藥通過(guò)阻斷M受體減少支氣管痙攣,作用可持續(xù)24小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)。青光眼、前列腺增生患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。
氨茶堿片為甲基黃嘌呤類(lèi)支氣管擴(kuò)張劑,可用于緩解阻塞性肺氣腫患者的喘息癥狀。其通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,但治療窗較窄,過(guò)量可能引發(fā)心律失常。服藥期間需避免飲用含咖啡因飲料。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠的阻塞性肺氣腫患者。該藥能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度促進(jìn)排出??赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用,與抗生素合用需間隔2小時(shí)。
阻塞性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)以不誘發(fā)氣促為度。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就診。
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