慢性肺氣腫患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,主要有步行、游泳、太極拳、縮唇呼吸訓(xùn)練、彈力帶訓(xùn)練等方式。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。
步行是最安全的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),建議選擇平坦路面,以每分鐘60-80步的節(jié)奏進(jìn)行。初期可從5-10分鐘開始,逐漸延長至30分鐘。步行時(shí)配合腹式呼吸,能改善肺通氣功能。若出現(xiàn)氣促需立即休息,避免坡道行走。
水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫刺激有助于增強(qiáng)呼吸肌力量。推薦每周2-3次,每次15-20分鐘,采用蛙泳或自由泳姿勢。注意避免冷水刺激引發(fā)支氣管痙攣,游泳前后需充分熱身和放松。
太極拳的緩慢動(dòng)作配合深長呼吸,能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。建議練習(xí)24式簡化太極拳,每日1-2次,每次10-15分鐘。動(dòng)作需保持腰背挺直,呼吸均勻,避免憋氣動(dòng)作??娠@著改善血氧飽和度。
通過縮唇緩慢呼氣訓(xùn)練能增加氣道內(nèi)壓,防止小氣道塌陷。每日練習(xí)3-4組,每組5-10次,吸氣時(shí)用鼻,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨。可與上肢抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合,如舉輕啞鈴時(shí)同步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
使用低阻力彈力帶進(jìn)行上肢和軀干肌肉鍛煉,每周2-3次。推薦坐位劃船、肩部推舉等動(dòng)作,每組8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)律,避免瓦氏呼吸。能增強(qiáng)呼吸輔助肌力量,減輕呼吸困難癥狀。
慢性肺氣腫患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑,選擇空氣質(zhì)量良好的時(shí)段外出。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng),冬季建議室內(nèi)活動(dòng)。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對話為度,運(yùn)動(dòng)后疲勞感應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)緩解。合并急性感染期需暫停運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可咨詢呼吸科醫(yī)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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