乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共餐、擁抱等不會傳染。乙肝病毒傳播途徑主要有血液傳播、母嬰垂直傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播五種。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染乙肝病毒。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等也可能導(dǎo)致傳播。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品存在一定風(fēng)險(xiǎn)。建議避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,醫(yī)療操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程和產(chǎn)后密切接觸由母親傳染給嬰兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時(shí)傳染給新生兒的概率較高。目前通過新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播。建議乙肝表面抗原陽性孕婦在孕期定期監(jiān)測病毒載量。
無防護(hù)的性行為可能傳播乙肝病毒,精液和陰道分泌物中都可能含有病毒。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測并接種疫苗。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。包括血液透析、內(nèi)鏡檢查、牙科治療等操作。現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌措施已大大降低此類風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免非法醫(yī)療行為。
家庭成員中長期密切接觸乙肝病毒攜帶者存在一定感染風(fēng)險(xiǎn),特別是當(dāng)接觸者皮膚黏膜有破損時(shí)。共用可能接觸血液的生活用品如指甲鉗、剃須刀等可能傳播。建議家庭成員接種乙肝疫苗,避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品。
預(yù)防乙肝最有效的方法是接種乙肝疫苗,建議高危人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液者、乙肝患者家屬等優(yōu)先接種。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用可能接觸血液的物品。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能,避免飲酒和過度勞累。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乙肝患者通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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