炎癥性腸息肉存在癌變可能,但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、病程長(zhǎng)短、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
炎癥性腸息肉是腸道黏膜在慢性炎癥刺激下形成的贅生物,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者。多數(shù)情況下,這類息肉屬于假性息肉或炎性息肉,細(xì)胞異型性低,癌變概率不足5%。若患者長(zhǎng)期未控制腸道炎癥,息肉可能進(jìn)展為腺瘤性息肉,此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分研究顯示,病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者,若合并腺瘤樣息肉,癌變概率可能超過20%。
少數(shù)情況下,炎癥性腸息肉可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,這類病變屬于癌前狀態(tài)。若病理檢查發(fā)現(xiàn)息肉存在絨毛狀結(jié)構(gòu)、直徑超過10毫米或表面潰瘍,需警惕惡變傾向。遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病合并炎癥性腸病時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。
建議炎癥性腸息肉患者每1-2年進(jìn)行腸鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常時(shí)及時(shí)切除。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制基礎(chǔ)疾病,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持低渣高蛋白飲食。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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