帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚紅斑、簇集水皰、神經(jīng)痛等,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要影響神經(jīng)和皮膚。
帶狀皰疹早期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,多呈帶狀分布,常見于胸背部、腰腹部或頭面部。紅斑區(qū)域常有灼熱感或刺痛感,皮膚敏感度增高,輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。紅斑通常在1-3天內(nèi)逐漸擴(kuò)大并形成水皰。
紅斑出現(xiàn)后迅速發(fā)展為成簇的透明水皰,皰液初期清亮,后期可能變渾濁或出血。水皰沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,排列呈帶狀,極少跨越身體中線。水皰約7-10天后開始結(jié)痂,2-4周內(nèi)痂皮脫落,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹最突出的癥狀,表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或刀割樣疼痛,可在皮疹出現(xiàn)前1-5天發(fā)生。急性期疼痛程度較重,夜間可能加劇,老年患者更易發(fā)展為慢性神經(jīng)痛。疼痛范圍與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等全身癥狀,多見于皮疹廣泛或免疫力低下者。這些癥狀通常與水痘-帶狀皰疹病毒血癥有關(guān),隨著皮疹消退逐漸緩解。免疫功能受損患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。
眼部帶狀皰疹可引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎甚至視力損害;耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱、耳鳴或聽力下降;會陰部帶狀皰疹可伴有排尿困難或排便障礙。這些特殊部位感染需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù),以避免不可逆的神經(jīng)損傷。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。飲食宜清淡富含?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可適度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚科或感染科就診,早期抗病毒治療有助于縮短病程和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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