胎兒偏小可能由胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異?;?qū)m內(nèi)感染等因素引起,需結(jié)合超聲檢查及臨床評(píng)估明確原因。
胎盤(pán)是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣的重要器官,若出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化或胎盤(pán)血管病變等情況,可能導(dǎo)致胎兒供血不足。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少,超聲檢查顯示臍動(dòng)脈血流異常。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)提前終止妊娠。
孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦可能伴隨貧血、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
妊娠高血壓或子癇前期會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流灌注不足。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿,超聲顯示胎兒生長(zhǎng)曲線低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物控制病情。
21三體綜合征、18三體綜合征等染色體疾病常伴有胎兒生長(zhǎng)受限。超聲可能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)畸形,通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺可確診。需遺傳咨詢并評(píng)估繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能破壞胎盤(pán)屏障。孕婦可能有發(fā)熱史,超聲顯示胎兒腦室增寬等異常。需進(jìn)行TORCH篩查,確診后可用阿奇霉素分散片等藥物治療。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況,保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白300克、綠葉蔬菜500克,補(bǔ)充含鐵復(fù)合維生素。避免吸煙飲酒,保證每日8小時(shí)睡眠。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蝮w重增長(zhǎng)停滯,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,必要時(shí)住院觀察或提前分娩。
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