判斷是否為疣主要依據(jù)皮膚特征和醫(yī)學(xué)檢查,典型表現(xiàn)為粗糙凸起的顆粒狀皮損,常見類型包括尋常疣、扁平疣、跖疣等??赏ㄟ^皮膚鏡檢、醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診。
疣體多呈圓形或不規(guī)則形,表面粗糙角化,顏色接近膚色或灰褐色。尋常疣常見于手指、手背,質(zhì)地堅(jiān)硬;跖疣因受壓形成淡黃色斑塊伴黑色點(diǎn)狀出血;扁平疣多為米粒大小扁平丘疹,好發(fā)于面部和手背。
將5%醋酸溶液涂抹疑似皮損,3-5分鐘后若出現(xiàn)明顯白斑可能提示人乳頭瘤病毒感染。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過皮膚鏡可見疣體特征性表現(xiàn),如紅色或黑色點(diǎn)狀血管、白色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。該檢查無創(chuàng)且能鑒別脂溢性角化病、雞眼等相似皮損。
取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可觀察到表皮角化過度、棘層肥厚及凹空細(xì)胞等典型改變。適用于臨床表現(xiàn)不典型或疑似惡變的情況。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)皮損中HPV-DNA分型,能明確具體病毒亞型。多用于科研或特殊類型疣的鑒別,臨床常規(guī)診斷中較少使用。
發(fā)現(xiàn)疑似疣體應(yīng)避免搔抓以防自體接種傳播,保持患處干燥清潔。尋常疣可嘗試水楊酸貼局部腐蝕,跖疣需減少足部摩擦。若皮損持續(xù)增大、出血或伴有疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,醫(yī)生可能采用冷凍治療、激光消融或光動(dòng)力療法。日常注意個(gè)人物品專人專用,公共場(chǎng)所避免赤足行走,免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。
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