丙肝主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播三種方式傳染。丙型肝炎病毒主要存在于感染者的血液和體液中,傳播途徑主要有共用注射器、輸血或血制品、不安全性行為、母嬰垂直傳播等。日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽等不會(huì)傳播丙肝病毒。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器、紋身或穿耳洞等有創(chuàng)操作時(shí),如果器械被丙肝病毒污染,可能導(dǎo)致感染。輸血或使用血制品前未進(jìn)行嚴(yán)格篩查也是重要的傳播方式。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露也可能感染丙肝病毒。
與丙肝感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn),特別是存在多個(gè)性伴侶、男男性行為或性行為過(guò)程中有黏膜損傷時(shí)。性傳播的概率相對(duì)較低,但仍需采取安全措施。建議使用安全套降低傳播風(fēng)險(xiǎn),避免高危性行為。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒,傳播概率約為5-10%。妊娠期宮內(nèi)感染較為罕見(jiàn)。丙肝病毒陽(yáng)性的產(chǎn)婦可以正常哺乳,但乳頭有破損時(shí)應(yīng)暫停。目前尚無(wú)針對(duì)丙肝母嬰傳播的特效預(yù)防措施,新生兒需定期檢測(cè)。
共用剃須刀、牙刷等個(gè)人衛(wèi)生用品可能導(dǎo)致微量血液接觸而傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒不徹底的器械重復(fù)使用也是潛在傳播途徑。極少數(shù)情況下,器官移植或人工授精等醫(yī)療操作可能傳播丙肝病毒。
日常社交接觸如握手、擁抱、共用餐具不會(huì)傳播丙肝病毒。食物、飲水、空氣、蚊蟲(chóng)叮咬等也不會(huì)造成感染。丙肝不會(huì)通過(guò)打噴嚏、咳嗽或唾液傳播,但口腔有出血時(shí)需避免密切接觸。
預(yù)防丙肝感染需避免高危行為,不共用注射器,確保醫(yī)療操作安全規(guī)范。有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)定期篩查,確診后及時(shí)接受抗病毒治療。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,正確處理傷口和血液污染物。丙肝患者應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能,家庭成員可考慮接種乙肝疫苗以預(yù)防合并感染。
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