乙肝的微生物學(xué)檢查法主要有乙肝病毒表面抗原檢測(cè)、乙肝病毒表面抗體檢測(cè)、乙肝病毒e抗原檢測(cè)、乙肝病毒e抗體檢測(cè)、乙肝病毒核心抗體檢測(cè)等。
乙肝病毒表面抗原檢測(cè)是診斷乙肝病毒感染的重要指標(biāo),陽(yáng)性結(jié)果提示體內(nèi)存在乙肝病毒。該檢測(cè)常用于乙肝篩查和診斷,若結(jié)果為陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA載量。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法,采樣時(shí)需抽取靜脈血。
乙肝病毒表面抗體檢測(cè)用于評(píng)估機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫狀態(tài),陽(yáng)性結(jié)果表示具有保護(hù)性抗體。該抗體可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,檢測(cè)結(jié)果有助于判斷是否需要補(bǔ)種疫苗。檢測(cè)時(shí)需注意區(qū)分疫苗接種產(chǎn)生的抗體和自然感染后產(chǎn)生的抗體。
乙肝病毒e抗原檢測(cè)反映乙肝病毒復(fù)制活躍程度,陽(yáng)性結(jié)果提示病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA載量呈正相關(guān),可用于評(píng)估抗病毒治療效果。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)e抗原水平變化有助于判斷疾病進(jìn)展和治療應(yīng)答情況。
乙肝病毒e抗體檢測(cè)通常與e抗原檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行,陽(yáng)性結(jié)果可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。但需注意部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗體陽(yáng)性但病毒仍活躍復(fù)制的情況。該指標(biāo)轉(zhuǎn)變是慢性乙肝治療的重要觀察節(jié)點(diǎn),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝病毒核心抗體檢測(cè)可區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染,IgM型陽(yáng)性提示急性感染,IgG型陽(yáng)性提示既往感染。該檢測(cè)對(duì)窗口期乙肝診斷有重要價(jià)值,但無(wú)法區(qū)分自然感染產(chǎn)生的抗體和疫苗接種產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。核心抗體陽(yáng)性者需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估感染狀態(tài)。
進(jìn)行乙肝微生物學(xué)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,檢查后保持穿刺部位清潔干燥。日常需注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物,絕對(duì)禁酒。
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