尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過多飲水、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。
日常飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細(xì)菌在尿路中滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,通過增加尿量沖刷尿道,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)??捎^察尿液顏色,若呈深黃色則提示需增加飲水。
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕內(nèi)褲等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性應(yīng)從前向后擦拭會(huì)陰,性交后及時(shí)排尿,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生用品。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體防御功能下降,難以有效清除尿路細(xì)菌。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。反復(fù)感染者可檢測(cè)免疫功能指標(biāo)。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形或前列腺增生等后天病變會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢??赏ㄟ^泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,輕度反流可觀察隨訪,重度需考慮輸尿管再植等手術(shù)矯正。
血糖過高時(shí)尿液中葡萄糖含量增加,成為細(xì)菌培養(yǎng)基,同時(shí)高糖環(huán)境會(huì)損傷尿路上皮防御屏障。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
尿路感染反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,減少咖啡、酒精等利尿飲品??蛇m量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,注意勞逸結(jié)合,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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