晚期肝腹水可能導(dǎo)致多器官功能衰竭、感染性休克、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝腹水通常由肝硬化、肝癌、門靜脈高壓等因素引起,患者可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
肝腹水患者腹腔內(nèi)積液持續(xù)增多會(huì)壓迫膈肌和肺部,導(dǎo)致呼吸頻率加快甚至呼吸困難。大量腹水可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、意識(shí)模糊等感染癥狀。門靜脈高壓加重會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。腹水長(zhǎng)期存在會(huì)影響腎臟血流灌注,逐漸發(fā)展為肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等腎功能損害。嚴(yán)重肝腹水患者可能出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為性格改變、行為異常、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑時(shí)需定期復(fù)查電解質(zhì),防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
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