胰腺炎早期通常能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。胰腺炎的早期診斷主要依賴(lài)血淀粉酶檢測(cè)、尿淀粉酶檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、核磁共振胰膽管成像等檢查手段。
血淀粉酶檢測(cè)是胰腺炎早期篩查的常用方法,胰腺受損后6-12小時(shí)內(nèi)血清淀粉酶水平會(huì)顯著升高。尿淀粉酶檢測(cè)的靈敏度稍低但檢測(cè)窗口期更長(zhǎng),適合癥狀出現(xiàn)24小時(shí)后的復(fù)查。這兩種酶學(xué)檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低,但需注意其他腹部疾病也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。
腹部超聲能直觀顯示胰腺形態(tài)改變和周?chē)鷿B出液,對(duì)膽源性胰腺炎的診斷價(jià)值較高,但受腸道氣體干擾可能影響觀察效果。腹部CT檢查具有更高的分辨率,不僅能明確胰腺水腫壞死程度,還能評(píng)估并發(fā)癥如假性囊腫形成,是確診急性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。核磁共振胰膽管成像對(duì)膽管微小結(jié)石和胰管異常的識(shí)別更具優(yōu)勢(shì),但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
建議出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查,避免進(jìn)食油膩食物并保持清淡飲食。確診胰腺炎后需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓?;謴?fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則,逐步增加蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入,定期復(fù)查胰腺功能。
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