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做好預(yù)防萎縮性胃炎癌變

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預(yù)防萎縮性胃炎癌變需通過定期胃鏡檢查、根除幽門螺桿菌感染、改善飲食習(xí)慣、控制膽汁反流、補充抗氧化營養(yǎng)素等措施綜合干預(yù)。萎縮性胃炎是胃癌前病變，與胃黏膜腺體減少及腸上皮化生密切相關(guān)。

1、定期胃鏡檢查

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理活檢監(jiān)測，尤其伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。胃鏡能直觀評估黏膜萎縮范圍與程度，病理檢查可明確是否存在癌前病變。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除治療。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要誘因，采用四聯(lián)療法如泮托拉唑鈉腸溶片+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊根除后可減緩黏膜萎縮進(jìn)展。根除治療后需通過碳13呼氣試驗復(fù)查，避免重復(fù)感染。

3、改善飲食習(xí)慣

避免腌制、煙熏、高鹽食物及進(jìn)食過燙飲食，減少亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物攝入。增加新鮮蔬菜水果攝入量，如西藍(lán)花富含蘿卜硫素，柑橘類含維生素C，均有助于修復(fù)胃黏膜損傷。規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。

4、控制膽汁反流

長期膽汁反流會加重胃黏膜炎癥，可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米，飯后2小時內(nèi)避免平臥，肥胖者需減重以降低腹內(nèi)壓。

5、補充抗氧化營養(yǎng)素

適量補充葉酸片、維生素E軟膠囊及硒酵母片等抗氧化劑，可能逆轉(zhuǎn)輕度腸上皮化生。維生素B12注射液適用于伴惡性貧血者，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。避免長期服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜。

建立健康生活方式對預(yù)防癌變至關(guān)重要。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，適度運動如太極拳、散步等有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽、體重下降等癥狀時及時就診，避免自行服用刺激性藥物。合并貧血或營養(yǎng)不良患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定高蛋白、低纖維膳食方案，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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