腹痛的診斷要點(diǎn)主要包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。腹痛可能由胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、消化性潰瘍等多種疾病引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
病史采集是診斷腹痛的首要步驟,需詢問(wèn)疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。上腹痛可能與胃部疾病相關(guān),右下腹痛需警惕闌尾炎,陣發(fā)性絞痛可能提示腸梗阻。體格檢查需觀察腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征,墨菲征陽(yáng)性可能提示膽囊炎,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛常見(jiàn)于闌尾炎。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、淀粉酶等項(xiàng)目,白細(xì)胞升高可能提示感染,淀粉酶升高需考慮胰腺炎。影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT或X線可輔助診斷,超聲對(duì)膽囊結(jié)石敏感,CT有助于評(píng)估腸梗阻或腹腔膿腫。特殊情況下需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查或腹腔穿刺,胃鏡檢查可確診消化性潰瘍,腹腔穿刺液分析有助于判斷腹膜炎。
出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食易消化食物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免久坐或過(guò)度勞累。若腹痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,需立即前往醫(yī)院急診科或消化內(nèi)科就診。
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