胃炎前期可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、胃功能檢測等方式確診。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當、自身免疫異常、膽汁反流等因素引起。
胃鏡檢查是診斷胃炎的金標準,可直接觀察胃黏膜充血水腫或糜爛程度。檢查前需空腹8小時以上,過程中可能引起輕微惡心感。若發(fā)現(xiàn)黏膜異??赏竭M行活檢,幫助鑒別萎縮性胃炎或腸上皮化生等病變。
通過碳13/14呼氣試驗或糞便抗原檢測判斷感染情況,該菌是慢性胃炎主要致病因素。陽性患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、口臭等癥狀,需配合抗生素治療。檢測前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性。
通過白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷是否存在急性炎癥反應(yīng),貧血指標可提示慢性失血。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細胞抗體,伴維生素B12缺乏時可見大細胞性貧血。
檢測隱血可發(fā)現(xiàn)胃黏膜微量出血,鏡檢見紅細胞提示活動性出血。黑便患者需結(jié)合胃鏡排除潰瘍可能,長期隱血陽性需警惕胃癌風險。標本采集應(yīng)避開月經(jīng)期以防假陽性。
胃酸分泌試驗通過五肽胃泌素刺激評估泌酸功能,低酸狀態(tài)常見于萎縮性胃炎。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值測定有助于判斷胃黏膜萎縮范圍,血清胃泌素17水平升高提示胃竇萎縮。
確診胃炎后應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。日??墒秤蒙剿帯⑶锟雀缓ひ旱鞍椎氖澄锉Wo胃黏膜,烹調(diào)方式以蒸煮為主。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,合并貧血時需補充鐵劑與維生素B12。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或嘔血等癥狀需及時復(fù)診。
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