胃出血若不及時(shí)治療,可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)危及生命,具體時(shí)間與出血量、速度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。胃出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
少量緩慢出血可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或休克,但患者往往伴隨逐漸加重的乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。急性大量出血可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)失血性休克,若出血量超過全身血容量的三分之一,未得到有效干預(yù)時(shí),可能在1-2小時(shí)內(nèi)死亡。老年患者或合并心腦血管疾病者,對(duì)失血的代償能力更差,危險(xiǎn)期會(huì)進(jìn)一步縮短。
部分特殊情況下,如食管胃底靜脈曲張破裂出血,血液可能呈噴射狀涌出,死亡率極高。胃癌引起的慢性滲血雖進(jìn)展較慢,但長(zhǎng)期未治療會(huì)因惡病質(zhì)或多器官衰竭導(dǎo)致死亡。無論出血程度如何,胃出血均屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。
出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床,禁食禁水,避免加重出血。家屬需記錄出血量及頻次,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。治療包括內(nèi)鏡下止血、藥物抑制胃酸、輸血補(bǔ)液等措施,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡。
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