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長期不治結腸炎會癌變

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長期不治的結腸炎確實可能增加癌變風險，尤其是潰瘍性結腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性腸病。癌變風險與炎癥持續(xù)時間、病變范圍及控制程度密切相關，主要影響因素有炎癥反復發(fā)作、腸黏膜持續(xù)損傷、遺傳易感性等。建議定期進行腸鏡監(jiān)測并規(guī)范治療。

慢性結腸炎持續(xù)10年以上且累及全結腸時，癌變概率顯著上升。炎癥反復刺激會導致腸上皮異常增生，從低級別上皮內瘤變逐步發(fā)展為結腸癌。病變范圍越大、發(fā)作頻率越高，黏膜修復過程中基因突變累積風險越高。這類患者需每1-2年接受高清染色內鏡或放大內鏡檢查，必要時行靶向活檢。

少數(shù)特殊類型結腸炎癌變風險較低，如顯微鏡下結腸炎或感染性結腸炎痊愈后。但若存在原發(fā)性硬化性膽管炎、結腸狹窄等并發(fā)癥，或直系親屬有結腸癌病史，仍需提高警惕。對于病程超過8年的左半結腸炎患者，建議通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測聯(lián)合窄帶成像技術監(jiān)測異型增生。

規(guī)范治療可顯著降低癌變風險。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片能控制輕中度炎癥，重度活動期需使用糖皮質激素如布地奈德膠囊或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。生物制劑如英夫利西單抗注射液對難治性病例效果顯著。同時需戒煙限酒、保持膳食纖維攝入，避免腌制燒烤食品。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛加重或消瘦時應及時復查腸鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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