甲減不一定會(huì)遺傳,但部分類型存在遺傳傾向。甲減即甲狀腺功能減退癥,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素有關(guān),遺傳因素僅占其中一部分原因。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的常見病因,屬于自身免疫性疾病,存在家族聚集現(xiàn)象。這類患者的直系親屬患病概率略高于普通人群,但并非絕對(duì)遺傳。環(huán)境因素如長(zhǎng)期碘攝入異常、精神壓力或病毒感染可能共同觸發(fā)疾病。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽性,隨著時(shí)間推移逐漸出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等典型癥狀。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
先天性甲減則與遺傳關(guān)聯(lián)更密切,主要由甲狀腺發(fā)育異?;蚣谞钕偌に睾铣烧系K引起。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致呆小癥。此類患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,嬰幼兒時(shí)期開始規(guī)范治療可避免智力發(fā)育遲緩。但即使父母患病,通過基因咨詢和產(chǎn)前診斷也能有效阻斷遺傳鏈。
建議有甲減家族史的人群定期檢查甲狀腺功能,妊娠女性需特別注意促甲狀腺激素水平。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過度勞累。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,不可自行停藥。若計(jì)劃懷孕應(yīng)提前告知醫(yī)生,孕期每4周復(fù)查一次甲狀腺功能。
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