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年輕人得腎積水的危害

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年輕人得腎積水可能導(dǎo)致腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

尿路梗阻是年輕人腎積水最常見(jiàn)的原因，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石或腫瘤壓迫有關(guān)。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄，最終影響腎臟濾過(guò)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴隨血尿或發(fā)熱。解除梗阻是治療關(guān)鍵，可通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺緩解癥狀，必要時(shí)需手術(shù)矯正狹窄部位。

先天性異常如腎盂輸尿管連接部狹窄或重復(fù)腎畸形，可能在青年期才出現(xiàn)明顯癥狀。這類患者往往存在反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染史，超聲檢查可見(jiàn)腎盂擴(kuò)張伴皮質(zhì)變薄。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)腹腔鏡下腎盂成形術(shù)修復(fù)，延誤治療可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能完全喪失。術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

神經(jīng)源性膀胱引起的腎積水常繼發(fā)于脊髓損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變。膀胱排尿功能障礙導(dǎo)致尿液反流，雙側(cè)腎臟同時(shí)受累的風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需要間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物治療，嚴(yán)重病例需行膀胱擴(kuò)大術(shù)。同時(shí)要控制原發(fā)病進(jìn)展，定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。

長(zhǎng)期腎積水可能誘發(fā)結(jié)石形成，結(jié)石又加重梗阻形成惡性循環(huán)。結(jié)石摩擦尿路上皮可引起血尿，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿和寒戰(zhàn)高熱。除處理積水病因外，還需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜攝入，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可作為輔助治療手段。

重度腎積水可能引發(fā)高血壓和貧血等全身并發(fā)癥。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高，而促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)引起腎性貧血。這類患者需要嚴(yán)格控制血壓，避免使用腎毒性藥物，貧血嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充重組人促紅素。終末期腎病患者需考慮血液透析或腎移植。

預(yù)防腎積水進(jìn)展需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)腰酸、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，尿常規(guī)和腎臟超聲可作為初步篩查手段。已確診患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致積水腎臟外傷。飲食上限制高鹽高蛋白攝入，合并感染時(shí)需增加蔓越莓等富含原花青素的食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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