白血病病因主要有遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其發(fā)生與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。
部分白血病患者存在家族聚集現(xiàn)象,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高。某些遺傳性免疫缺陷病如范可尼貧血也易發(fā)展為白血病。這類患者需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可損傷造血干細(xì)胞DNA,增加急性白血病風(fēng)險(xiǎn)。放射工作者、核事故暴露人群需做好防護(hù)措施,定期體檢。輻射導(dǎo)致的DNA損傷可能累積數(shù)年才顯現(xiàn)臨床癥狀。
苯及其衍生物是明確的白血病致病因素,長期接觸含苯溶劑、染發(fā)劑等可能誘發(fā)骨髓增生異常。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時(shí)也可能導(dǎo)致繼發(fā)性白血病。相關(guān)職業(yè)人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病。EB病毒、HIV等也可能通過影響免疫功能間接增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者需注意預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查。
自身免疫性疾病患者長期使用免疫抑制劑可能破壞免疫監(jiān)視功能。造血微環(huán)境異常如骨髓纖維化也可能進(jìn)展為白血病。這類患者需要密切監(jiān)測血象變化,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
預(yù)防白血病需避免接觸已知致癌物質(zhì),合理膳食保證營養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。確診白血病后需根據(jù)具體分型采取化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等方案,治療期間需注意預(yù)防感染,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。
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