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白血病的幾種檢查方法

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白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術、染色體核型分析、基因檢測等方法確診。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，早期診斷對治療至關重要。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是篩查白血病的首選方法，通過觀察外周血中白細胞、紅細胞及血小板數量異常變化提示疾病可能。多數患者會出現白細胞顯著增高或降低，血紅蛋白下降，血小板減少等典型表現。該檢查無需空腹，采指尖血或靜脈血即可完成，但需結合其他檢查進一步確診。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺能直接評估造血組織病變情況，是診斷白血病的金標準。通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，涂片染色后觀察原始細胞比例是否超過20%。活檢可明確白血病分型，如急性淋巴細胞白血病可見大量淋巴母細胞浸潤。檢查后需按壓穿刺點10分鐘防止出血。

3、流式細胞術

流式細胞術通過檢測細胞表面標記物進行免疫分型，對白血病亞型鑒別具有關鍵價值。該方法能區(qū)分B細胞、T細胞或髓系來源的惡性克隆，靈敏度達0.01%。檢查需采集骨髓液或外周血，用熒光標記抗體與細胞抗原結合后通過激光檢測，結果可指導靶向治療選擇。

4、染色體核型分析

染色體檢查能發(fā)現白血病相關的特異性遺傳異常。約60%患者存在染色體易位、缺失或數目異常，如慢性粒細胞白血病的費城染色體。通過骨髓細胞培養(yǎng)后顯帶技術分析，檢測周期需2-3周。異常核型對預后評估和個體化治療有重要意義。

5、基因檢測

基因檢測可識別分子水平的突變，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異。采用PCR或二代測序技術，能從微量標本中檢出融合基因和點突變。這些分子標志物可用于微小殘留病灶監(jiān)測，部分突變還可作為靶向藥物治療的依據，如BCR-ABL抑制劑治療慢性粒細胞白血病。

確診白血病后應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動防止出血，飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等。治療期間需定期復查血常規(guī)和骨髓象，嚴格遵醫(yī)囑進行化療或靶向治療，注意口腔和會陰清潔以預防感染。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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