小兒貧血治好后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病因類型、日常護(hù)理等因素有關(guān)。小兒貧血主要有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血等類型,其中營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血復(fù)發(fā)概率較高。
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血復(fù)發(fā)多與飲食結(jié)構(gòu)不合理相關(guān)。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快但鐵儲(chǔ)備不足,若輔食添加不及時(shí)或含鐵食物攝入不足,可能再次出現(xiàn)缺鐵。挑食偏食兒童長(zhǎng)期拒絕紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,或維生素C攝入不足影響鐵吸收,均可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。部分兒童存在慢性腸道失血,如牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷,需排查隱性出血因素。治療期間未完成足療程鐵劑補(bǔ)充,過早停藥也可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備未完全恢復(fù)。
遺傳性或慢性疾病相關(guān)貧血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)復(fù)雜。輕型地中海貧血患兒雖無需持續(xù)治療,但感染、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)溶血加重。再生障礙性貧血患兒若造血功能未根本改善,或接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等誘因,可能病情反復(fù)。慢性腎臟病、炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病未控制時(shí),貧血癥狀易反復(fù)出現(xiàn)。部分溶血性貧血患兒因感染觸發(fā)免疫反應(yīng),可能突發(fā)血紅蛋白下降。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)性貧血患兒每3-6個(gè)月復(fù)查血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)。日常保證膳食含富鐵食物如牛肉泥、豬肝粉,搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用補(bǔ)鐵藥物。遺傳性貧血患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測(cè)和家族篩查,明確復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
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