過(guò)敏性紫癜的癥狀護(hù)理主要包括皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、休息管理、藥物使用指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)使用溫和無(wú)刺激的沐浴露。紫癜部位出現(xiàn)破潰時(shí)可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。
急性期需選擇低鹽低脂、易消化的半流質(zhì)食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。恢復(fù)期逐步添加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,優(yōu)質(zhì)蛋白推薦選擇蒸蛋羹、去皮雞肉。所有新添加食物需觀察3天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再增量。
發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,抬高下肢促進(jìn)血液回流。關(guān)節(jié)型紫癜患者需保持功能體位,使用軟枕支撐腫脹關(guān)節(jié)。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),逐步過(guò)渡到室內(nèi)步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重病例可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥。合并腹痛者可用顛茄合劑解痙,腎臟受累時(shí)需配合服用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。所有藥物需按時(shí)按量服用,不可自行增減劑量。
每日記錄紫癜分布范圍、關(guān)節(jié)腫脹程度和尿量變化,觀察尿液是否出現(xiàn)泡沫或血色。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,腹痛患者需監(jiān)測(cè)大便隱血。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、持續(xù)腹痛或尿量減少超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
過(guò)敏性紫癜患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床單被罩。外出時(shí)做好防曬措施,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走?;謴?fù)期每1-2個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)監(jiān)測(cè)6個(gè)月以上。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種滅活疫苗。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。
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