血小板減少的早期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多、輕微外傷后出血不止等。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物因素、病毒感染等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑
皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，或片狀瘀斑，多分布于四肢遠(yuǎn)端。輕微碰撞后易出現(xiàn)淤青，按壓不褪色。可能與血小板生成不足或破壞增多有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察兒童皮膚變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等藥物。
2、牙齦出血
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦自發(fā)性滲血，出血量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?？赡馨殡S口腔黏膜血皰。常見于血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)。家長(zhǎng)需為兒童選用軟毛牙刷，避免食用堅(jiān)硬食物。需排查白血病、維生素C缺乏等病因，必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等止血藥物。
3、鼻出血
無明顯誘因反復(fù)鼻出血，單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血，止血時(shí)間超過10分鐘。冬季干燥時(shí)加重。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，教會(huì)兒童正確按壓鼻翼止血。若出血頻繁需檢查凝血功能，排除遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可配合使用凝血酶凍干粉、腎上腺色腙片等藥物。
4、月經(jīng)量增多
青春期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天，每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾超過2片，或排出大量血塊?？赡馨橛蓄^暈乏力等貧血癥狀。需與子宮器質(zhì)性疾病鑒別，可遵醫(yī)囑使用妥塞敏氨甲環(huán)酸片、致康膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
5、輕微外傷后出血
皮膚小傷口出血時(shí)間超過15分鐘，或針眼處持續(xù)滲血。注射部位易形成皮下血腫。家長(zhǎng)需為兒童準(zhǔn)備無菌敷料壓迫止血，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。嚴(yán)重者需輸注血小板懸液，或使用免疫球蛋白沖擊治療。
血小板減少患者應(yīng)保持飲食清淡，適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用電動(dòng)剃須刀替代刮胡刀。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆時(shí)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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