過敏性鼻炎發(fā)作可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥,及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。沖洗時可使用等滲或高滲鹽水,溫度接近體溫為宜。每日沖洗1-2次,癥狀嚴(yán)重時可適當(dāng)增加次數(shù)。鼻腔沖洗操作簡單,無明顯副作用,適合長期使用。
抗組胺藥物可阻斷組胺與受體的結(jié)合,緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。常用口服抗組胺藥包括氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴劑起效更快,副作用更小??菇M胺藥物可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),駕車或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物,可有效控制鼻部炎癥反應(yīng)。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。需規(guī)律使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,不可隨意停藥。長期使用需注意可能出現(xiàn)的鼻出血、鼻中隔穿孔等局部副作用。
免疫治療適用于癥狀嚴(yán)重且藥物治療效果不佳的患者。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。孕婦、嚴(yán)重哮喘患者及免疫系統(tǒng)疾病患者不宜進(jìn)行免疫治療。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味。適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免過度疲勞。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期隨訪有助于評估治療效果和調(diào)整用藥方案。
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