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鏈球菌性咽炎的檢查方式

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鏈球菌性咽炎的檢查方式主要有咽拭子培養(yǎng)、快速抗原檢測(cè)試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、血常規(guī)檢查、臨床癥狀評(píng)估等。

1、咽拭子培養(yǎng)

咽拭子培養(yǎng)是診斷鏈球菌性咽炎的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)用無菌棉簽擦拭患者咽后壁及扁桃體表面，采集分泌物樣本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。該方法能明確是否存在A組β溶血性鏈球菌，但需等待24-48小時(shí)出結(jié)果。對(duì)于疑似病例或反復(fù)發(fā)作患者，咽拭子培養(yǎng)具有較高準(zhǔn)確性，可避免抗生素濫用。

2、快速抗原檢測(cè)試驗(yàn)

快速抗原檢測(cè)試驗(yàn)?zāi)茉陂T診15分鐘內(nèi)得出結(jié)果，通過檢測(cè)咽部分泌物中鏈球菌特異性抗原判斷感染。其敏感性雖略低于培養(yǎng)法，但特異性較高，陽性結(jié)果可直接支持抗生素治療。適用于兒童、免疫力低下等需快速確診的人群，陰性結(jié)果建議補(bǔ)充咽拭子培養(yǎng)。

3、血清學(xué)檢測(cè)

血清學(xué)檢測(cè)主要通過測(cè)定抗鏈球菌溶血素O抗體水平輔助診斷。該檢查適用于疑似鏈球菌感染后并發(fā)癥如風(fēng)濕熱或腎小球腎炎的患者，需采集靜脈血檢測(cè)?？贵w滴度上升提示近期或反復(fù)鏈球菌感染，但不能作為急性期感染的獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高情況，輔助判斷細(xì)菌感染程度。鏈球菌性咽炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞占比超過80%等表現(xiàn)。此項(xiàng)檢查無法直接確診病原體，但能幫助鑒別病毒性咽炎，并為評(píng)估全身炎癥反應(yīng)提供參考。

5、臨床癥狀評(píng)估

臨床采用Centor標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估咽炎癥狀，包括發(fā)熱、扁桃體滲出物、頸前淋巴結(jié)腫痛、無咳嗽四項(xiàng)指標(biāo)。符合3-4項(xiàng)時(shí)鏈球菌感染概率較大，可指導(dǎo)初步診斷。該評(píng)估須結(jié)合流行病學(xué)特征，兒童患者中評(píng)分價(jià)值更高，但最終仍需實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。

確診鏈球菌性咽炎后，患者需遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。治療期間應(yīng)保持口腔清潔，用溫鹽水漱口緩解咽痛，避免辛辣刺激食物。密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等并發(fā)癥征兆，兒童患者家長(zhǎng)需注意體溫變化及進(jìn)食情況。恢復(fù)期建議多飲水，保證休息，增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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