過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥,長(zhǎng)期未控制還可能影響睡眠質(zhì)量和日常生活。過敏性鼻炎主要由遺傳、環(huán)境過敏原刺激等因素引起,典型表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕。
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)腫脹,可能阻塞鼻竇開口,引發(fā)鼻竇炎。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部脹痛、黃綠色膿涕等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏反應(yīng),合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
鼻腔炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳,可能誘發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者多見耳悶、聽力下降等癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁抓耳,及時(shí)就醫(yī)檢查。治療常采用鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
過敏性鼻炎患者中約40%合并哮喘,鼻部炎癥可能誘發(fā)支氣管痙攣。典型表現(xiàn)為夜間咳嗽、胸悶、喘息。需聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,定期監(jiān)測(cè)肺功能。
持續(xù)性鼻塞可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒,長(zhǎng)期可能引發(fā)日間嗜睡、記憶力下降。建議睡前用生理性海水鼻腔噴霧清洗,抬高床頭15度改善通氣。嚴(yán)重者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期鼻部不適可能影響工作學(xué)習(xí)效率,導(dǎo)致社交回避。患者可能出現(xiàn)焦慮情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,外出佩戴防霾口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器。
過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類,避免辛辣刺激食物。建議每年過敏季節(jié)前1個(gè)月開始預(yù)防性用藥,如鹽酸西替利嗪滴劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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