打呼??赡芴崾敬嬖谒吆粑鼤和>C合征,長期未干預(yù)可導(dǎo)致高血壓、心律失常、認(rèn)知功能下降等危害。打呼嚕的危害主要有夜間缺氧、心血管系統(tǒng)損傷、代謝紊亂、日間嗜睡、心理行為異常等。
打呼嚕時上氣道反復(fù)塌陷會導(dǎo)致呼吸暫停,引發(fā)血氧飽和度下降。長期缺氧可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使動脈粥樣硬化形成。典型表現(xiàn)為睡眠中頻繁覺醒、晨起頭痛口干。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確缺氧程度,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
睡眠呼吸暫停引起的交感神經(jīng)興奮和氧化應(yīng)激反應(yīng),可導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律消失。長期未控制會增加心肌梗死、心力衰竭等風(fēng)險。患者常合并晨起血壓升高、夜間心絞痛等癥狀。除呼吸機(jī)治療外,可遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
間歇性缺氧會干擾胰島素信號傳導(dǎo),增加胰島素抵抗概率。打呼嚕人群出現(xiàn)2型糖尿病的概率顯著增高,且血糖控制難度加大。典型表現(xiàn)包括體重增加、糖化血紅蛋白升高。建議定期監(jiān)測血糖,必要時使用二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥。
睡眠結(jié)構(gòu)碎片化導(dǎo)致深睡眠減少,患者白天出現(xiàn)不可抑制的嗜睡,注意力及記憶力明顯下降。嚴(yán)重者在駕駛、操作機(jī)械時存在安全隱患??赏ㄟ^Epworth嗜睡量表評估,輕度患者建議午休,中重度需配合莫達(dá)非尼膠囊改善覺醒度。
長期睡眠質(zhì)量差易引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者出現(xiàn)性格改變或暴躁易怒。兒童患者可能表現(xiàn)為多動或?qū)W習(xí)成績下降。心理評估顯示抑郁量表評分升高時,可短期使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,同時建議認(rèn)知行為治療。
改善打呼嚕需從生活方式調(diào)整入手,包括減重、側(cè)臥睡眠、戒煙限酒、避免睡前飲酒。建議使用記憶枕保持氣道通暢,臥室濕度維持在50%-60%。癥狀持續(xù)或伴隨晨起頭暈、記憶力減退時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。孕婦打呼??赡苡绊懱喊l(fā)育,需產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合評估。
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