預(yù)防耳石癥可通過(guò)避免頭部劇烈晃動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、適度補(bǔ)鈣、規(guī)律作息、定期前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。耳石癥與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān),多表現(xiàn)為短暫性眩暈。
減少突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭等動(dòng)作,乘坐交通工具時(shí)固定頭部。跳水、過(guò)山車(chē)等易引發(fā)頭部震蕩的活動(dòng)需謹(jǐn)慎參與。睡眠時(shí)保持頭部略高于身體的姿勢(shì),有助于減少耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能影響內(nèi)耳微循環(huán),增加耳石癥概率。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制指標(biāo)。梅尼埃病患者需規(guī)范服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)淋巴積水。
每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品,配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片。避免過(guò)度補(bǔ)鈣導(dǎo)致耳石過(guò)度礦化,反而增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。
保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。午休時(shí)采用30度半臥位,減輕耳石器壓力。工作間隙做頸部放松操,改善椎基底動(dòng)脈血流。
每周進(jìn)行3次Brandt-Daroff訓(xùn)練,即坐臥交替轉(zhuǎn)頭練習(xí)。游泳時(shí)進(jìn)行水中平衡訓(xùn)練,增強(qiáng)橢圓囊對(duì)耳石的黏附力。眩暈發(fā)作緩解后,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行滾木訓(xùn)練等前庭代償練習(xí)。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,避免內(nèi)耳淋巴液滲透壓異常。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),改善全身血液循環(huán)。突然眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即扶穩(wěn)固定物防跌倒,記錄發(fā)作誘因及時(shí)就診。耳鼻喉科醫(yī)生可通過(guò)變位試驗(yàn)確診,必要時(shí)采用Epley復(fù)位法治療。
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