鼻炎可能由過敏性因素、感染性因素、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等癥狀。
過敏性鼻炎是最常見的鼻炎類型,主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。日常需避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎常伴隨咽喉痛、發(fā)熱等全身癥狀。急性期可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性感染者建議進(jìn)行鼻竇CT檢查。
長期暴露于冷空氣、煙霧、化學(xué)氣味等刺激物會(huì)引起非過敏性鼻炎。癥狀以持續(xù)性鼻塞為主,可選用布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。建議佩戴口罩防護(hù),使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性鼻塞。輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素控制,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的鼻炎對(duì)溫度變化敏感,常見晨起連續(xù)噴嚏。可嘗試鼻部熱敷、針灸等物理療法,藥物選擇包括氮卓斯汀鼻噴劑、異丙托溴銨氣霧劑等。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
鼻炎患者應(yīng)保持每日2000ml溫水?dāng)z入,飲食避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔血液循環(huán)。冬季注意頸部保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測病情變化。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,排除鼻息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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