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中耳炎的典型表現(xiàn)有哪些

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中耳炎的典型表現(xiàn)主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、耳鳴等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛，嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，急性化膿性中耳炎可能伴隨劇烈跳痛。發(fā)病多與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，需通過(guò)耳鏡檢查確診。

2、聽(tīng)力下降

中耳積液或鼓膜充血會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，患者自覺(jué)耳部堵塞感或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。慢性中耳炎可能因聽(tīng)骨鏈破壞造成漸進(jìn)性聽(tīng)力損失。臨床常用純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估聽(tīng)力損傷程度，滲出性中耳炎兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

3、耳內(nèi)悶脹感

咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓，產(chǎn)生類(lèi)似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶感，常伴隨耳鳴或耳內(nèi)異響。捏鼻鼓氣可能暫時(shí)緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作需警惕膽脂瘤型中耳炎。耳內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、液平或氣泡，必要時(shí)需行顳骨CT檢查。

4、耳道流膿

化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血膿性分泌物，膿液粘稠度與病原體類(lèi)型相關(guān)。長(zhǎng)期流膿可能提示慢性中耳炎伴肉芽形成，需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)。外耳道濕疹、真菌感染需與此癥狀鑒別，避免誤用滴耳藥物。

5、發(fā)熱

急性細(xì)菌性中耳炎常見(jiàn)38℃以上高熱，兒童可能伴隨嘔吐、腹瀉等全身癥狀。體溫波動(dòng)與炎癥程度相關(guān)，抗生素治療24-48小時(shí)后體溫應(yīng)逐漸下降。反復(fù)低熱伴耳痛需排除結(jié)核性中耳炎等特殊感染，免疫缺陷患者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等增加耳壓的行為，保持耳道干燥清潔。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳液。飲食宜清淡，增加維生素A、C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就診，慢性中耳炎患者需定期復(fù)查聽(tīng)力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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