視網(wǎng)膜脫離可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、超聲波檢查、視力檢查、眼壓測量等方式確診。視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。
使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離范圍。檢查時需散瞳以獲得更清晰視野,醫(yī)生會評估脫離部位是否累及黃斑區(qū)。此檢查對判斷病情嚴(yán)重程度具有重要價值。
通過非接觸式紅外激光掃描視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),能清晰顯示視網(wǎng)膜各層脫離情況。特別適用于檢測微小裂孔或早期局限性脫離,可精確測量脫離高度和范圍,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
當(dāng)玻璃體出血或白內(nèi)障影響眼底觀察時,采用B超檢查能顯示視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)和范圍。通過不同切面掃描可判斷脫離是否呈漏斗狀,這對評估預(yù)后有重要意義。
標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢測可量化視力損傷程度。若黃斑區(qū)受累,視力常急劇下降至0.1以下。定期視力監(jiān)測能幫助判斷病情進(jìn)展速度,是術(shù)后恢復(fù)評估的重要指標(biāo)。
使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測,視網(wǎng)膜脫離可能伴隨眼壓降低。但若出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼則眼壓升高,需警惕脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。
確診視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及頭部震動,采取半臥位休息減少視網(wǎng)膜下液積聚。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位,定期復(fù)查眼底情況,避免揉眼或外力撞擊。若出現(xiàn)眼痛、視力再次下降等異常應(yīng)及時返院檢查,術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動。
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