唇炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、感染以及過敏反應(yīng)等原因引起。主要有遺傳性唇炎、接觸性唇炎、營養(yǎng)不良性唇炎、感染性唇炎、過敏性唇炎等類型。
部分唇炎患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往自幼出現(xiàn)反復(fù)唇部干燥脫屑,寒冷季節(jié)加重。日常需避免舔唇咬唇等不良習(xí)慣,可使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤唇膏修復(fù)屏障。急性發(fā)作時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
長期暴露于紫外線、寒冷干燥或大風(fēng)環(huán)境會(huì)破壞唇部黏膜保護(hù)層。頻繁接觸刺激性物質(zhì)如劣質(zhì)口紅、酸性食物也會(huì)誘發(fā)接觸性唇炎。表現(xiàn)為唇緣紅腫脫皮伴灼痛感。建議改用無香料唇部護(hù)理產(chǎn)品,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。癥狀明顯時(shí)可涂抹復(fù)方酮康唑乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
維生素B2、B6、B12及鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致口角炎合并唇炎,常見于挑食或消化吸收障礙人群。典型癥狀為口角皸裂、唇黏膜充血糜爛。需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。嚴(yán)重者可口服復(fù)合維生素B片或維生素B2片,配合外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起唇部水皰、糜爛及黃色結(jié)痂。免疫力低下者更易發(fā)生,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。確診需進(jìn)行真菌鏡檢或病毒檢測(cè),治療需針對(duì)性使用硝酸咪康唑乳膏或阿昔洛韋乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
食用芒果、菠蘿等水果或使用含鎳口紅可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性唇炎,表現(xiàn)為突發(fā)性唇部腫脹、瘙癢伴細(xì)小水皰。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。過敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查過敏原。
唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤,避免撕扯皮屑。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。外出時(shí)做好防曬防風(fēng)措施,選擇無刺激性護(hù)理產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性病因。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,切忌自行長期使用激素類藥膏。
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