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齲齒的基本檢查有什么

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齲齒的基本檢查主要有視診、探診、叩診、溫度測(cè)試、X線檢查等。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，早期發(fā)現(xiàn)可通過非手術(shù)治療控制進(jìn)展。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒顏色和形態(tài)變化。淺齲表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色斑塊，中齲可見褐色齲洞，深齲則出現(xiàn)明顯窩洞伴食物嵌塞。鄰面齲需配合口鏡觀察，牙頸部齲常見楔狀缺損。視診可初步判斷齲壞范圍和深度，但對(duì)隱匿性齲損敏感度較低。

2、探診

使用尖銳探針探查齲洞質(zhì)地，正常釉質(zhì)光滑堅(jiān)硬，齲壞組織松軟易卡住探針。探診可明確齲洞深度、有無穿髓，檢查鄰面齲時(shí)需配合牙線。深齲探診可能誘發(fā)敏感，操作需輕柔。探診還能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲和窩溝淺齲，是判斷齲齒活動(dòng)性的重要手段。

3、叩診

用金屬器械柄垂直輕叩患牙，通過聲音和疼痛反應(yīng)判斷牙髓狀態(tài)。正常牙發(fā)出清脆音，齲齒伴牙髓炎時(shí)出現(xiàn)叩痛。深齲患牙叩診陽(yáng)性提示可能已累及牙髓，需進(jìn)一步做活力測(cè)試。叩診對(duì)判斷根尖周病變有參考價(jià)值，但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、溫度測(cè)試

采用冷熱刺激觀察牙髓反應(yīng)。常用三用槍冷風(fēng)或冰棒測(cè)試，深齲患牙可能出現(xiàn)短暫銳痛。熱測(cè)使用加熱的牙膠棒，急性牙髓炎會(huì)誘發(fā)持續(xù)疼痛。測(cè)試需對(duì)照健康鄰牙，反應(yīng)遲鈍提示牙髓壞死。溫度測(cè)試能評(píng)估牙髓活力狀態(tài)，為治療方案提供依據(jù)。

5、X線檢查

根尖片能顯示鄰面齲、繼發(fā)齲等隱蔽病灶，判斷齲壞與髓腔距離。咬翼片適用于檢查后牙咬合面齲，全景片可評(píng)估全口齲齒分布。數(shù)字化X線輻射量小，能測(cè)量齲洞深度。對(duì)于深齲接近髓腔者，X線可輔助判斷是否需根管治療。

發(fā)現(xiàn)齲齒后應(yīng)控制每日糖分?jǐn)z入，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查，早期齲可采用氟化物再礦化治療。中深度齲需及時(shí)充填，避免發(fā)展為牙髓炎。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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