胸膜炎出院后可通過保持充分休息、合理飲食、規(guī)范用藥、適度活動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴隨胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
出院后需避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保證每日8-10小時(shí)睡眠。休息時(shí)可采取半臥位減輕胸腔壓力,使用軟枕支撐背部。急性期后逐漸增加活動量,以不引起胸悶氣促為度。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,防止胸膜粘連處撕裂。
選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋羹、西藍(lán)花等,每日少量多餐。限制辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,減少胸腔脹氣風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,發(fā)熱期間可增加至2500毫升。合并低蛋白血癥者可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊,抗結(jié)核藥如異煙肼片需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)炎。鎮(zhèn)痛可選用對乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防出血。服用利福平膠囊期間尿液會變橘紅色屬正?,F(xiàn)象。所有藥物需完成全程治療,不可自行增減劑量。
恢復(fù)期每天進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練3-5次,每次10分鐘,配合腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動??缮⒉?0-30分鐘/日,心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。胸腔積液吸收后,在醫(yī)生指導(dǎo)下做擴(kuò)胸運(yùn)動預(yù)防胸膜粘連,動作需緩慢柔和。
出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和胸部X線。結(jié)核性胸膜炎患者需持續(xù)隨訪6-12個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)、體重驟降、咯血等情況應(yīng)立即就診。長期服用激素者需監(jiān)測血糖和骨密度。
胸膜炎患者需戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽輕音樂、冥想等方式緩解焦慮。記錄每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者呼吸頻率和唇色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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