老年人尿失禁可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物。尿失禁可能與膀胱過度活動、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁,通過抑制膀胱平滑肌收縮改善癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等。腎功能不全者需調(diào)整劑量,青光眼患者禁用。
酒石酸托特羅定片用于治療膀胱過度活動導(dǎo)致的尿頻、尿急及尿失禁,其抗膽堿能作用可減少膀胱無意識收縮。服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊,駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。
琥珀酸索利那新片對膀胱M3受體選擇性高,能有效緩解急迫性尿失禁且口干副作用較輕。嚴(yán)重肝功能障礙者需減量,腸梗阻患者禁用。
米拉貝隆緩釋片通過激活β3腎上腺素受體促進(jìn)膀胱儲尿,適用于壓力性及混合性尿失禁。高血壓患者需監(jiān)測血壓,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
鹽酸黃酮哌酯片可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌,改善前列腺增生繼發(fā)的充盈性尿失禁。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
老年人尿失禁除藥物治療外,建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,每次收縮5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組??刂仆黹g液體攝入,避免咖啡因及酒精刺激。選擇易穿脫的棉質(zhì)衣物,使用成人護(hù)理用品時注意皮膚清潔。定期復(fù)查以評估藥物療效,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需立即就醫(yī)。
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